Содержание:
- Виды гинекологических заболеваний
- Причины возникновения женских заболеваний
- Симптомы
- Диагностика
- Распространённые женские патологии
- Лечение
- Заключение
Женский организм является сложной системой, на функционирование которой влияет большой перечень внешних и внутренних факторов. Репродуктивное здоровье крайне важно беречь, так как от его качества, своевременного выявления гинекологических заболеваний зависит возможность зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка в будущем. Многие женщины обращаются за помощью к гинекологу только при наличии жалоб, хотя важно знать, что большое число коварных патологий протекают бессимптомно.
Виды гинекологических заболеваний
Существует большое количество гинекологических заболеваний у женщин, о каждом из которых подробная информация будет ниже.
Гинекологические воспалительные
Доля воспалительных гинекологических заболеваний среди всех патологий женских органов наибольшая. Основные из них:
- вульвит – вовлекаются наружные половые органы (вульва), часто возникает у девочек раннего возраста вследствие особенностей иммунитета, травм и несовершенства гигиены;
- вульвовагинит – воспаление распространяется не только на внешние половые органы, но и на влагалище;
- кольпит – поражается слизистая оболочка влагалища в результате снижения местной иммунной защиты;
- цервицит – патологический процесс затрагивает шейку матки;
- эндометрит – воспаление полости матки, чаще возникает после оперативных вмешательств, абортов и родов;
- сальпингит – воспаление маточных (фаллопиевых) труб, при отсутствии лечения приводит к образованию рубцов (спаек), что грозит в будущем бесплодием;
- аднексит – воспаление яичников, также чревато бесплодием.
Отдельно выделяют специфические воспалительные инфекции – те, которые вызваны патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем при незащищенном сексе. Среди них – гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие.
Гормональные
Огромный спектр гинекологических заболеваний сопряжен с нарушением соотношения гормонов в организме. Это приводит к таким заболеваниям, как:
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие;
- раннее наступление менопаузы;
- поликистоз яичников;
- полипы эндометрия и цервикального канала;
- миома матки.
Гиперпластические
К этой категории относится группа заболеваний, при которых наблюдается избыточный рост слизистой оболочки матки (эндометрия) и ее шейки. Это гиперплазия эндометрия (разрастание ткани, увеличение толщины слоя), полипы слизистой матки и шейки. Гиперплазия развивается в результате гормонального дисбаланса, особенно в период полового созревания и в перименопаузе. Существует атипический вид гиперплазии эндометрия, который относится к числу предраковых состояний и требует особого наблюдения врача.
Причины возникновения женских заболеваний
Выделяют внешние и внутренние факторы, которые являются причинами гинекологических заболеваний у женщин. Разберем каждый из них по отдельности.
Внешние факторы
Внешние причины, влияющие на здоровье репродуктивных органов:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- незащищенные половые контакты;
- серьезные психоэмоциональные нагрузки, неврозы;
- механическая травма половых органов;
- неблагоприятный климат и экологическая ситуация;
- плохая или неправильная гигиена половых органов;
- бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов (в особенности оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикоидов);
- ношение тугого белья из синтетического материала.
Внутренние факторы
Причины в организме, способные вызвать различные гинекологические заболевания:
- дисбаланс гормонов – самая частая причина патологий женской сферы;
- перенесенные аборты – возможно занесение инфекции, также это серьезный гормональный сбой;
- аномалии строения органов;
- тяжелые соматические заболевания – например, декомпенсированный сахарный диабет, при котором на фоне снижения иммунитета увеличивается риск молочницы и других воспалительных заболеваний.
Симптомы
У женщин симптомы гинекологических заболеваний схожи. Наиболее часто они обращаются к гинекологу со следующими жалобами:
- тянущая, тупая или приступообразная боль внизу живота или в поясничной области;
- обильные выделения с неприятным запахом или без него;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- общая слабость, недомогание;
- дискомфорт и боль при половом акте;
- повышение температуры тела;
- зуд в области наружных половых органов;
- сбой менструального цикла (обильные, затяжные менструации или их отсутствие);
- кровотечения вне менструации.
Еще одной распространенной причиной обращения к гинекологу является ненаступление желанной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь. Задачей врача в такой ситуации является определение причины бесплодия и их устранение. В ходе диагностики у женщин, страдающих бесплодием, часто обнаруживаются хронические воспалительные болезни придатков или последствия других патологий, которые не были своевременно пролечены. Поэтому важно обращаться за помощью своевременно для профилактики тяжелых последствий.
При воспалении матки (эндометрит, метроэндометрит) и придатков острого характера боль в животе интенсивная, сопровождается обильными выделениями зловонного запаха из-за присутствия гноя. Температура тела повышается вплоть до фебрильных цифр с развитием озноба и выраженной интоксикации организма. В таком случае требуется госпитализация в стационар и полный курс антибактериальной терапии для купирования воспалительных явлений.
Опасность воспалительных гинекологических заболеваний заключается в риске образования спаек и рубцов в маточных трубах. Это приводит к хронической тазовой боли и бесплодию. Особенно это опасно для тех женщин, которым еще только предстоит беременность и роды.
Есть ряд симптомов, по которым можно сразу заподозрить патологию женской репродуктивной сферы:
- Обильные, болезненные и длительные менструации – свидетельствуют о гормональных нарушениях в организме, возможном наличии эндометриоза.
- Густые творожистые выделения белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, сильный зуд половых органов – это симптоматика кандидоза (молочницы).
- Зуд и жжение половых органов, пенистые выделения серо-желтого запаха с неприятным запахом – клинические проявления трихомониаза.
- Обильные гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота – симптомокомплекс, указывающий на острую гонорею.
- Тупая или приступообразная боль (одно- или двухсторонняя) внизу живота у женщины может указывать на воспаление придатков матки.
- Межменструальные маточные кровотечения – тревожный сигнал, необходимо исключить опухолевые процессы.
Причиной нарушений менструального цикла могут являться другие соматические заболевания – патологии щитовидной железы и других эндокринных органов, инфекции, резкое похудение, длительный стресс и т.д. Некоторые гинекологические заболевания (например, инфекции, передающиеся половым путем) могут протекать абсолютно бессимптомно. При этом происходит поражение органов мочеполовой сферы с развитием стойкого бесплодия из-за спаечной болезни.
Диагностика
Обследованием и лечением заболеваний репродуктивных органов у женщин занимается врач-гинеколог. Диагностика гинекологических заболеваний начинается с беседы, которая включает в себя подробный сбор жалоб и анамнеза. Перед приемом стоит вспомнить дату последней менструации – гинекологу эта информация непременно понадобится.
Далее проводится общий осмотр по органам и системам, обязательно включающий в себя пальпацию молочных желез (онконастороженность). Завершается осмотр на гинекологическом кресле – одновременно берутся все необходимые анализы.
Дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования назначаются в зависимости от имеющихся жалоб и предполагаемого диагноза. Наиболее распространенные диагностические процедуры в гинекологии:
- лабораторные исследования различных биологических жидкостей (кровь, моча, мазки из цервикального канала);
- исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- анализы на половые гормоны;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза;
- кольпоскопия(помогает детально изучить слизистую оболочку влагалища и шейки матки);
- биопсия ткани;
- диагностическая лапароскопия.
Распространённые женские патологии
Далее речь пойдет о наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваниях в практике врача-гинеколога
Нарушение менструального цикла
Редко является самостоятельной проблемой: чаще всего нарушения цикла свидетельствуют о наличии патологии у женщины, временном влиянии стресса и других факторов. Гинеколог помогает обнаружить причину нарушений и ликвидировать ее.
Молочница
Также известна под названием кандидоз – это воспаление слизистой оболочки влагалища, спровоцированное избыточным ростом грибка рода Candida. В умеренном количества кандида является составляющей нормальной микрофлорой влагалища, но под влиянием неблагоприятных факторов начинает бесконтрольно размножаться с развитием симптомов.
Классической клинической картиной молочницы является:
- неприятный запах;
- обильные творожистые выделения, могут быть с желтоватым оттенком;
- выраженный зуд, усиливающийся в ночные часы;
- боли при половом акте;
- жжение половых органов;
- отечность половых губ;
- болезненное мочеиспускание;
- покраснение слизистой оболочки.
Эти симптомы вызывают сильный психологический дискомфорт: снижается общий фон настроения, может присоединиться невроз и другие расстройства психоэмоциональной сферы. Хронический кандидоз ведет к проблемам в сексуальной жизни из-за болевых ощущений и психологического дискомфорта.
Эрозия шейки матки
Среди всех гинекологических заболеваний считается самым распространенным. При эрозии повреждается эпителий шейки матки с образованием ранки или язвочки на поверхности. Задачей врача является отличить истинную эрозию от эктопии (псевдоэрозии). Эктопия представляет собой смещение границы двух эпителиев шейки матки, встречается примерно у 40% женщин и не относится к числу патологических состояний. Причин появления эрозии множество – в большей мере оказывают влияние травмы, инфекции и воспалительные заболевания.
Эрозия преимущественно протекает бессимптомно: патологию выявляет гинеколог во время осмотра на кресле. Косвенным признаком эрозии является избыточная секреция цервикальной слизи – при присоединении инфекции выделения приобретают желтоватый оттенок. Шейка матки становится более уязвимой и чувствительной, поэтому при эрозиях больших размеров могут быть кровянистые выделения после полового акта, интенсивной физической нагрузки вне менструации.
Миома матки
Это заболевание доброкачественного характера, при котором образуются узловые образования из мышечной ткани матки. Миома является гормонзависимой опухолью: в ее появлении и росте участвуют гормон прогестерон и эстрогены. Под влиянием половых гормонов миоматозные узлы могут значимо увеличиться в размерах, становясь причиной болевого синдрома, кровотечения и других симптомов. Миому небольших размеров чаще всего обнаруживают случайно во время планового приема. Неприятные симптомы вызывают обычно образования крупных размеров.
Воспаление придатков
К придаткам относятся яичники и маточные трубы. Воспалительные заболевания придатков развиваются при попадании патогенных микроорганизмов. При снижении иммунитета воспаление придатков могут вызвать и условно-патогенные микроорганизмы – те, которые в норме присутствуют в организме человека в небольшом количестве. Фактором риска возникновения воспалительных заболеваний придатков является переохлаждение, перенесенный аборт и гормональная контрацепция с помощью внутриматочной спирали.
Клинические проявления, которые наиболее часто встречаются при воспалении придатков матки:
- боли внизу живота и в области поясницы (могут иметь односторонний характер);
- усталость, слабость, снижение работоспособности (признаки общей интоксикации организма);
- лихорадка;
- выделения из влагалища патологического характера.
Аднексит и/или сальпингит (воспаление яичников и труб соответственно) при отсутствии лечения приобретают хронический характер, что в будущем чревато бесплодием и внематочными беременностями.
Эндометриоз
Это хроническое заболевание, при котором эндометрий – ткань, выстилающая внутренний слой матки, разрастается за пределами этого органа. Это третье по частоте встречаемости заболевание в гинекологии. Патологический эндометрий чаще локализуется на яичниках, маточных трубах и брюшине, но также он может располагаться в любой части тела.
Эндометриоидные очаги становятся причиной изнуряющей тазовой боли и препятствуют наступлению беременности из-за спаечного процесса. Спайки образуются на здоровой ткани, постепенно замещая ее. Они состоят из соединительной ткани (проще говоря – рубцы), могут являться провокаторами воспаления, болевого синдрома и других нарушений работы внутренних органов.
При распространенном эндометриозе существенно снижается качество жизни женщины, так как боль приобретает хронический характер, усиливается при половом акте, физических нагрузках или переохлаждении.
Кольпит
Это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища. Чаще кольпит диагностируется у молодых девушек, ведущих активную сексуальную жизнь. Объясняется это частой сменой микрофлоры и нарушением местных защитных сил.
Женщины с кольпитом жалуются на зуд и жжение в области промежности, возможно появление сыпи, боли внизу живота, обильных выделений. Спустя некоторое время присоединяется болезненность при акте мочеиспускания, отек половых губ. Возникает значительный психологический и физический дискомфорт, нарушается привычный уклад дня и личная жизнь.
Мастит
Мастит – это заболевание молочной железы инфекционно-воспалительной природы, наиболее часто развивается у кормящих грудью женщин. Проявления мастита:
- синдром интоксикации (лихорадка, озноб, потливость, общая слабость и упадок сил);
- покраснение пораженной железы, уплотнение ткани;
- выраженная боль в груди;
- патологические выделения из сосков.
Важно знать! При прогрессировании воспаления возможно формирование абсцесса в ткани молочной железы, что требует срочного вмешательства хирургов и антибактериальной терапии.
Лечение
Лечение гинекологических заболеваний зачастую комплексное и включает в себя коррекцию образа жизни, прием медикаментозных препаратов, в отдельных случаях – хирургическое лечение. Только врач после очного осмотра может назначить эффективное лечение, отслеживая динамику состояния при контрольных визитах.
Консервативное лечение
В рамках консервативного (терапевтического) подхода в гинекологии используются:
- лекарственные препараты (гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и антимикотики);
- физиолечение (магнитотерапия, лазеролечение и т.д.);
- коррекция образа жизни, борьба с факторами риска возникновения заболеваний (отказ от употребления алкоголя, обучение навыкам гигиены, борьба со стрессом и др.);
- прием витаминов и микроэлементов при наличии показаний.
В ряде случаев в лечении у гинеколога участвует и партнер (например, при инфекциях, передающихся половым путем). При бесплодии работа обоих партнеров в паре особенно важна, так как от этого во многом зависит успех проводимого лечения, шансы на зачатие повышаются.
Хирургическое лечение
Оперативная гинекология позволяет в короткие сроки эффективно решить ряд проблем в женской репродуктивной системе. Хирургическое лечение может проводиться по экстренным показаниям (например, кровотечение и разрыв кисты яичника, внематочная беременность) и плановым (при полипах или эндометриозе).
Некоторые направления хирургической помощи в гинекологии:
- родоразрешение путем кесарева сечения;
- лечение распространенного эндометриоза, рассечение спаек;
- удаление кист и опухолевых новообразований яичников;
- лечение бесплодия (устранение спаек, оценка проходимости маточных труб и т.д.);
- удаление миомы матки;
- интимная пластика;
- лечение недержания и опущения половых органов.
Приоритетом в оперативной гинекологии является восстановление и сохранение репродуктивной функции женщины. Современные методики в хирургии позволяют сделать вмешательство незаметным для окружающих путем малой инвазивности. Такие операции не оставляют после себя грубых рубцов, реабилитационный период проходит быстрее, ниже риски образования спаек между тканями.
Заключение
Своевременное обращение за помощью к опытному гинеколога имеет большое значение в сохранении женского здоровья. Важно проходить регулярные ежегодные профилактические осмотры, даже если ничего не беспокоит. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии, устранить ее эффективными методами и сохранить свое здоровье на долгие годы.