Содержание:
- Обязанности врача-терапевта
- Какие болезни лечит врач-терапевт
- С чем обращаются к врачу-терапевту
- Как проходит прием у врача-терапевта
- Чем отличается мануальный терапевт от обычного терапевт
- Чем отличается терапевт от участкового терапевтa
- Заключение
Терапия в медицине считается специальностью самого широкого профиля. Поэтому этот специалист считается очень востребованным как в поликлинике, так и в стационарах во всем мире. При этом далеко не все знают кто такой терапевт, чем он может помочь и что входит в его обязанности.
Терапевт – это врач широкого профиля, имеющий высшее медицинское образование и ординатуру по специальности «Терапия». В перечень его обязанностей входит диагностика, лечение, профилактика и диспансерное наблюдение за пациентами практически с любыми патологиями. При наличии показаний он может направить больного на консультацию узкого специалиста – эндокринолога, кардиолога, хирурга и т.д.
Терапевт простыми словами – это такой врач, который оказывает первичную помощь. Именно к терапевту люди обращаются за медицинской помощью в первую очередь.
Обязанности врача-терапевта
В круг обязанностей терапевта входит:
- Сбор жалоб и анамнеза. В ходе опроса доктор выясняет цель консультации, имеющиеся симптомы, задает уточняющие вопросы, которые помогают поставить предварительный диагноз и получить полную картину о состоянии здоровья больного.
- Объективный осмотр по системам. Врач последовательно оценивает функционирование дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. В этом ему помогают специальные методы – такие, как перкуссия, пальпация и аускультация.
- Назначение и интерпретация дополнительных методов обследования. К ним относятся лабораторные анализы и инструментальные методики (рентген, компьютерная томография, УЗИ и т.д.)
- Постановка диагноза, занесение его в медицинскую карту.
- Назначение лечения, контроль за безопасностью и эффективностью терапии.
- Определение показаний для госпитализации пациента в многопрофильный стационар – например, при нестабильном состоянии, необходимости оперативного лечения.
- Выявление факторов риска развития тех или иных заболеваний в ходе профилактических осмотров.
- Оформление санаторно-курортной карты в санаторий.
- Оформление больничных листов и документов на медико-социальную экспертизу.
К терапевту записываются для того, чтобы получить рецепты на льготные препараты. На это имеют право пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, состояние после перенесенного инфаркта миокарда и др.)
Какие болезни лечит врач-терапевт
Терапевт принимает людей с разнообразными симптомами – однозначно ответить на вопрос, что лечит этот доктор, нельзя. Наиболее распространенные заболевания, с которыми терапевт встречается на приеме:
- сезонные вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
- заболевания ЛОР-органов: острый и хронический гайморит, синусит, отит;
- патологии сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, нарушения ритма, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и т.д.;
- гастрит и язва желудка, колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- проблемы дыхательной системы: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, воспаление легких и т.д.;
- заболевания мочевыделительной системы: недержание мочи, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь;
- патологии эндокринных органов: сахарный диабет, гипо-и гиперфункция щитовидной железы, ожирение.
Это далеко не полный перечень проблем со здоровьем, которые находятся в компетенции врача-терапевта. Часто он выполняет роль координатора, отправляя пациента с его заболеванием к профильному специалисту. Задачей терапевта в дальнейшем является контроль выполнения пациентом рекомендаций узкого доктора, отслеживание динамики течения болезни. При отсутствии того или иного профильного врача в лечебном учреждении терапевт берет его пациентов на себя, лишь в тяжелых случаях направляет человека на осмотр в другую больницу.
Терапевтическая помощь заключается только в применении консервативных методов лечения. Если пациенту требуется хирургическая помощь, то он направляется к хирургу.
С чем обращаются к врачу-терапевту
К терапевту следует записаться при появлении любых симптомов, ухудшающих самочувствие. Врач при осмотре сможет разобраться в причине жалоб, при необходимости назначит дополнительное обследование и отправит на прием к более узкому специалисту.
Поводом для обращения к терапевту могут стать следующие жалобы и симптомы:
- признаки ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, слабость, кашель сухой или влажный, насморк;
- сильная утомляемость, слабость без явной причины;
- нарушения сна, бессонница;
- боль любого характера и локализации;
- изменения на коже: трофические язвы, раны, сыпь и т.д.;
- нарушения стула – запор, диарея, метеоризм, патологические примеси в кале;
- немотивированная потеря веса, тошнота, рвота;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- дрожь в теле;
- повышенная эмоциональность, раздражительность, плаксивость.
Терапевт проверяет здоровье согласно жалобам, с упором на ту систему организма, которая вероятнее всего вовлечена в патологический процесс. После этого назначается ряд обследований для уточнения диагноза и лечение.
Как проходит прием у врача-терапевта
Врач-терапевт принимает в отдельном кабинете, где есть все необходимое для осмотра пациентов с различными болезнями. Средняя длительность приема данного специалиста составляет около 15-20 минут, иногда – дольше в зависимости от особенностей клинической ситуации. Тяжелые больные с множеством сопутствующих патологий обычно требуют больше времени.
Специальной подготовки к приему врача-терапевта нет. Если вы идете к врачу впервые, рекомендуется взять с собой результаты предыдущих обследований и заключений осмотров (при наличии).
Стандартный прием терапевта проходит следующим образом:
- Сбор анамнеза. Врач внимательно расспрашивает о жалобах и симптомах, с которыми обратился пациент. Ему важно знать о времени появления, длительности и интенсивности симптомов, что предшествовало их возникновению – например, переохлаждение или травма. Также к сбору анамнеза относится получение общей информации: наличие хронических заболеваний и аллергических реакций, переливаний крови в анамнезе, отягощенной наследственности.
- Общий осмотр. Оценивается общее состояние, кожные покровы (их цвет, влажность, тургор) и видимые слизистые оболочки, рост, вес, наличие различных дефектов тела.
- Пальпация. С помощью этого мануального навыка можно определить степень напряжения мышц, наличие болезненности, флюктуации и т.д. Чаще всего пальпируют область живота, голени для выявления отеков, щитовидную железу.
- Аускультация. При помощи фонендоскопа последовательно прослушиваются легкие, сердце, перистальтика кишечника. Физикальное обследование помогает врачу в большинстве случаев поставить верный диагноз.
- Измерение сатурации крови, артериального давления и пульса.
- Разработка плана обследования пациента. Врач может назначить сдать биоматериал (кровь, кал, мочу) для проведения ряда исследований. Также для подтверждения диагноза все чаще используются инструментальные методы диагностики – рентгенография, ФГДС, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
В большинстве случаев полученной информации хватает для установления и подтверждения диагноза. Для назначения грамотного лечения (особенно при сложных диагнозах) врач-терапевт может прибегнуть к помощи узких специалистов. План лечебных мероприятий составляется индивидуально, учитывая заболевание пациента, его состояние, возраст и другие нюансы.
Чем отличается мануальный терапевт от обычного терапевта
В общем представлении людей врач-терапевт отвечает за диагностику и лечение большого ряда болезней. Он занимается ведением медицинской документации, следит за состоянием здоровья пациентов в динамике, способен интерпретировать результаты диагностических обследований. Мануальный терапевт – это совершенно другой специалист. Он воздействует на различные участки тела человека руками, добиваясь восстановления работы некоторых органов и опорно-двигательной системы. Мануальный терапевт обычно не назначает лекарственные средства. Он может рекомендовать физиолечение и занятия лечебной физкультуры с целью закрепления достигнутых результатов.
Мануальным терапевтом можно стать после окончания медицинского университета, пройдя профессиональную переподготовку. Чаще данную специальность получают неврологи или хирурги.
Спектр заболеваний, с которыми чаще всего обращаются за помощью к мануальному терапевту:
- остеохондроз;
- протрузии и грыжи;
- перенесенные травмы головного и спинного мозга;
- нарушение регуляции вегетативной нервной системы;
- мышечный спазм;
- последствия родовой травмы;
- гипер- и гипотонус у детей;
- мигрень;
- головокружения без явной причины.
Мануальный терапевт может помочь в ряде случаев после оперативных вмешательств в период реабилитации – например, для снятия болевого синдрома. Пациент сокращает количество принимаемых обезболивающих препаратов, из-за чего снижается негативное влияние на организм.
Чем отличается терапевт от участкового терапевта
В поликлинике все пациенты в зависимости от прописки разбиты по участкам. Врач, который ведет прием пациентов конкретного участка, начиная с 18-летнего возраста, называется участковым терапевтом. Он же осуществляет выезд на дом для оказания первичной помощи в случае, если тяжесть состояния пациента не позволяет ему посетить поликлинику. Просто терапевт занимается чаще всего лечением больных в стационаре, либо в частной клинике.
Заключение
Терапия – это сложная, многогранная специальность, охватывающая на практике большое количество заболеваний. Грамотный врач-терапевт способен самостоятельно поставить диагноз, назначить верное лечение и направить пациента к узкому доктору в кратчайшие сроки.