Заболевания почек – диета, симптомы и лечение

---

Содержание:

1. Причины заболевания почек и группы риска
2. Группы риска
3. Симптомы заболеваний почек
4. Повод обратиться к врачу
5. Заболевания почек
6. Заболевания почек у женщин
7. Диета при заболеваниях почек
8. Диагностика заболеваний почек
9. Лечение заболеваний почек
10. Хроническое заболевание почек
11. Профилактика
12. Заключение

---

Почки постоянно фильтруют кровь, их называют вторым сердцем. За сутки они очищают от токсинов, шлаков, всего ненужного ~ 200 литров крови. Поэтому заболевания почек чрезвычайно опасны. А ведь кроме очистки крови они ещё следят за кислотно-щелочным составом, водно-солевым и фосфорно-кальциевым обменом, регулируют артериальное давление, вырабатывают мочу.

Важно! Необходимо минимум раз в год (лучше дважды) сдавать мочу на анализ, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания и обратиться к урологу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, используя народные средства. Могут оказаться опасными даже витамины.

Причины заболевания почек и группы риска

Довольно часто к проблемам с почками ведут сахарный диабет и гипертония. Пограничным для здоровья почек считается давление 140/90 мм. рт. ст. По сахару проблемы с почками начинаются свыше его уровня 6,1 ммоль/литр. У диабетиков в 4-5 раз выше вероятность болезни мочевыделительной системы.

Основными путями проникновения инфекций в почки, их заболевания являются:

1. С током крови при наличии в организме воспалительных, инфекционных процессов органов половой системы, брюшной полости, болезни дыхательных путей – в почках оседают бактерии, вирусы, грибки, начинает развиваться воспаление.
2. Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим путям – к мочевому пузырю, мочеточникам и наконец, к почкам.

Важно! При нормальном иммунитете вся инфекция подавляется задолго до почек, но при ослабленном иммунитете она прорывается к ним и начинают воспалительные процессы.

Важно соблюдать правильный образ жизни. Причинами заболевания почек часто являются:

• переохлаждения– из-за сидения на холодном основании, недостаточно для данной погоды тёплой одежды, купания в холодной воде. Ещё одна важная причина – сидение под потоком из кондиционера или на сквозняке, особенно если потоки направлены на поясницу. Помните, что желательная температура воды для купания – выше 20^о, расстояние до вентилятора или кондиционера должно быть минимум 2 метра. Переохлаждение увеличивает в разы вероятность воспаления мочевого пузыря, мочеточников, почек, а также перевести заболевание в хроническую форму;
• неправильное питание – важно круглогодичное наличие в вашем рационе овощей с повышенным содержанием витамина А: укроп и петрушка, болгарский перец и морковь, кинза. Их плюс также в том, что блюда с ними можно не солить. Как хорошие мочегонные продукты, не раздражающие почки, выделяются арбуз, тыква, дыня. Старайтесь уменьшать в рационе количество сахара и мясного белка (особенно старой свинины, говядины, некоторых субпродуктов). Они ведут к образованию в почках камней. Наоборот, рыбный белок показан почкам. Если у вас склонность к образованию камней – поменьше потребляйте листовую зелень и капусту;
• быстрое похудание – приводит к рассасыванию специальной жировой прослойки, служащей для сохранения тепла. Почки оголяются и переохлаждаются. Это существенно уменьшает эффективность фильтрующих способностей почек, а также способность выводить продукты распада;
• вредные напитки – любые напитки, кроме неконсервированных соков, содержат ненатуральные добавки, перегружающие работу почек, это касается излишней их калорийности. Многие из этих напитков содержат фосфорную кислоту, вредную почкам. Из всех напитков наиболее опасны пиво и алкоголь. Первое перегружает почки в 3 раза, выводит из организма, магний, калий, витамин С. Алкоголь сгущает кровь, что опять же перегружает работу почек. Кроме того, он разрушает нормальные клетки почечной ткани;
• неправильный режим питья – опасны перебор и недобор: в жару надо пить больше, иначе заработаете мочекаменную болезнь. В холодную погоду – наоборот. Нормой считается полтора-два литра в сутки – для человека среднего веса;
• случайный секс без защиты – резкое увеличение инфекционных заражений;
• несоблюдение гигиены половых органов – аналогично предыдущей причине;
• низкая физическая активность – снижает иммунитет, ведёт к застою крови в области таза, слабым мышцам живота;
• задержки с опорожнением мочевого пузыря – ведут к размножению инфекций, доходящих до почек. Старайтесь не терпеть до последнего, это вредно. Нормой считается мочеиспускание 4-6 раз/сут.

К факторам риска также относят:

• сбои в обмене веществ;
• периодические запоры;
• вырожденные пороки развития;
• приём лекарств (особенно антибиотиков) без рекомендации врача;
• хроническая стадия инфекционных заболеваний;
• генетическая предрасположенность.

Группы риска

По европейской статистике к зоне риска в общем смысле можно отнести всех женщин потенциально способных рожать, включая девочек. Но обычно эту группу снижают до беременных женщин. Они все предрасположены к воспалительным болезням почек, поскольку в этот период у них существенно возрастает нагрузка на почки, снижается иммунитет.

Наибольшему риску подвергаются женщины в период, начиная с 22 недели беременности. В этот период значительно увеличивается приём лекарств, порой доходящий до бесконтрольного.

У мужчин в группу риска входят те из них, кто:

• болеет сахарным диабетом;
• имеет талию за 90 см;
• имеет нарушенный процесс мочеиспускания и вынужден долго терпеть;
• часто потребляет солёное, фастфуды;
• ведёт малоподвижную жизнь;
• курит, злоупотребляет алкоголем.

По отдельным болезням почек существует своя статистика групп риска:

Болезнь	Группа риска	Примечание
Цистит	Женщины, мужчины после 40	Каждая 4-я женщина болеет им, каждая 10-я – в хронической форме
Пиелонефрит	В основном женщины	10-20% им болело
Мочекаменная	Женщины, мужчины	5% населения страны, 40% болезней почек
Уретрит		За период с 2005 по 2016 больных стало больше в 4 раза
Рак мочевого пузыря		3% от всех онкологий Мужчины после 40 лет болеют им в 3-4 раза больше женщин

 

У мужчин преобладают онкологические болезни, у женщин – мочевыводящей системы.

Симптомы заболеваний почек

За то, что в почечных тканях нет болевых рецепторов, почечные заболевания называют тихими убийцами. Иногда боль передаётся через воспаление соседним областям, в том числе пояснице. Поэтому, перечисляя признаки заболевания почек, симптомы, первым назовём:

1. Боли в пояснице.
2. Отёки – один из самых распространённых симптомов. Нарушения в работе почек ведут скапливанию жидкости в кровотоке, поскольку она практически перестаёт выводиться. Скопление крови ведёт к повышению ОЦК (объём циркулирующей крови), и жидкость выдавливается из сосудов, образуя рыхлый (нажмёшь слегка на отёк, возникает ямка) отёк. Так как жидкость продолжает выдавливаться из сосудов – растёт область, занимаемая отёком. Отёки поражают конечности, распространяются с лица ниже.
3. Постоянная усталость – сопровождается вялостью, головокружением, обмороками, головной болью, свидетельствует о двух причинах:

• накоплении токсинов, шлаков, переставших уходить с мочой;
• почечной анемии – падении уровня гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

4. Повышенное давление – давление превышает 140/90 в обеих точках. Это почечная гипертония, плохо реагирует на обычные лекарства. Это вызывается снижением эластичности сосудистых стенок (из-за остающихся токсинов, шлаков), их сужением.
5. Одышка – появляется при небольшой физической нагрузке, иногда ночью, не давая уснуть. Вызывается:

• накапливанием крови и жидкости в лёгких;
• анемией – не хватает красных кровяных телец для переноса кислорода, что вызывает учащённое дыхание.

6. Кожный зуд – подавляющее большинство больных почками (84%) жалуется на него. Вызван скоплением токсинов в крови, раздражающих нервные окончания. Другая причина – скопление веществ (цитокинов), воспаляющих ткани. Зуд от сухости кожи.
7. Зябкость – вызвана анемией. Если причина в пиелонефрите, то наоборот – температура тела подскакивает. Это зачастую является симптомами заболевания почек у женщин (инфекция попадает из органов половой сферы), необходимо сразу идти к урологу.
8. Запах аммиака от кожи, изо рта – это совсем плохой симптом, говорит о тяжёлой почечной недостаточности. Скапливается аммиак (мочи) в крови. Появляющийся запах мочи не убирается мытьём с мылом. Срочно к урологу, вы находитесь в очень плохом состоянии. Симптомы усиливаются – нарушается зрение, жажда, нежелание питаться, общая сильная слабость, отёки.
9. Неврологические расстройства:

• при поражении сосудов– ухудшается память, мышление. Токсины в крови вызывают воспаление мозговых сосудов, появление микротромбов. Нарушается обращение крови в мозгу. Необращение пациента за врачебной помощью ведёт зачастую к инсульту. Разрушение белого мозгового вещества ведёт к прекращению передачи мозговых сигналов остальной нервной системе;
• при дегенеративных процессах – скопившиеся в крови вещества приводят к образованию бляшек, в конечном счёте запускающих болезнь Альцгеймера;
• при анемии – кислородное голодание нарушает мышление, память.

10. Тошнота и рвота – первая стадия интоксикации, вторая – появление жел.-кишечных язв. Потеря аппетита, нарушенное пищеварение ведут к снижению веса, ещё дальше ухудшают общее состояние.
11. Изменения в моче:

• практически прозрачная светлая моча – почки уже не способны её концентрировать;
• пенистая моча – плотность урины повысилась из-за большого присутствия в ней белковых веществ. Характерно для сахарного диабета;
• молочно-белая моча – из-за наличия в ней гноя или различных солей, ведущих к мочекаменной болезни;
• красная, бурая, розовая моча – из-за попавшей в неё крови, свидетельствует о цистите, раковых образованиях. Появление сгустков – признак опухоли мочевого пузыря.

Важно! Не ждите ухудшения – сразу обращайтесь к урологу при первых изменениях мочи.

12. Неприятный привкус во рту – он имеет металлический характер, образуется от появления токсинов в слюне. Полоскания рта ведут к кратковременному его исчезновению и быстрому появлению. Свидетельствует о тяжёлых почечных патологиях.

Характерные симптомы у мужчин и женщин

Поскольку у женщин чаще мужчин болезни мочевыделительной системы, то характерные симптомы женщин, следующие:

• частые позывы сходить по-малому, требующие немедленного удовлетворения;
• сильная боль при мочеиспускании;
• ощущение неполноты опустошения мочевого пузыря;
• изменения менструального цикла;
• у 90 % женщин – бесплодие;
• повышенная температура тела;
• изменения мочи: становится мутной, появляется осадок, неприятный запах;
• боли в пояснице (тянущие), над лобком.

Характерные симптомы заболевания почек у мужчин:

• уменьшается образование мочи: до литра и меньше – при воспалениях, до 50 мл – при анурии (острая почечная недостаточность) ;
• сексуальные расстройства: уменьшение объёма спермы, сперматозоидов в ней, половые клетки становятся малоподвижные – бесплодие, уменьшается уровень тестостерона, что приводит к снижению эрекции;
• отёки в области мошонки.

Повод обратиться к врачу

Боль в почках – симптом, который чаще всего указывает на пиелонефрит или гломерулонефрит. Также причиной боли может быть мочекаменная болезнь, инфаркт, тромбоз (почечных артерий/вен), радикулит, доброкачественные или онкологические опухоли, остеохондрозное защемление нерва, почечная киста, атеросклероз почечных сосудов (крупных), заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Важно! При боли в почках обязательна немедленная запись на приём к врачу. Такими врачами являются: уролог, терапевт, нефролог.

Беременным женщинам при боли в почках следует срочно обратиться к гинекологу, особенно если в моче появился белок.

Самостоятельно человек не может определить, чем вызвана боль в районе почек, причастны могут быть совсем другие органы. Практически всегда придётся сдавать мочу на различные анализы, очень вероятна необходимость проведения УЗИ, КТ и других проверок. Так что обращение в клинику при боли в почках обязательно и срочно. Тем более, что выбор необходимых лекарств может правильно сделать только врач.

К каким специалистам следует обращаться? В первую очередь это уролог или нефролог. Нефрологи – это, по сути, терапевты, занимающиеся болезнями почек. Более сложные случаи, патологии – сфера урологов. Мы уже здесь отмечали, в каких случаях следует обращаться к урологу.

Можно усвоить проще: если вы увидели, что у вас моча изменилась, или наблюдаете другой пока не сильно беспокоящий вас симптом, то обращайтесь к нефрологу. Если у вас сильные боли или симптомы, отнесённые нами к весьма тревожным – обращайтесь к урологам.  С камнями в почках – это к урологу, рецидивы мочекаменной болезни – к нефрологу. При необходимости и нефролог, и уролог отправят к другому специалисту, упомянутому выше.

Заболевания почек

При заболевании почек болезни распределяют по основным группам:

• воспалительные болезни;
• гнойные инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли в почках;
• онкологические болезни.

Какие есть заболевания почек? Выделим 6 самых распространённых:

1. Пиелонефрит – острый и хронический. Заболевание почечных тканей. Чаще всего вызывается бактериями (самые известные – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), реже – вирусами, грибами. При острой форме всё происходит быстро – внезапное начало, бурное развитие и быстрое выздоровление, если правильно лечили. Если процессы затягиваются, переходят в хроническую форму, то форма хроническая. Болезнь то затихает, то вновь переходит в активную фазу. Симптомы: боли в пояснице, суставах, мышцах, слабость, озноб, лихорадка; в моче меняется цвет, появляются примеси. 
2. Гломерулонефрит – воспаление ткани почек неинфекционное. Но толчком может послужить инфекция. Очень сложно диагностируется, даже в стационаре. Предположения можно делать по отёкам (в основном под глазами), повышению давления с головной болью, потемнению/покраснению мочи.
3. Почечные камни. Одна из причин их образования – избыток фосфора, кальция. Выходы камней очень болезненны, сопровождаются слабостью, рвотой. Их обычно несколько, они имеют разные размеры. Большими считаются размеры от 2 сантиметров.
4. Киста почки, поликистозная болезнь – полостное образование (в почке) с жидкостью. Мелкая киста обычно не беспокоит человека, выявляется при ультразвуковом обследовании. Крупная киста затрудняет отток мочи, может представлять опасность.
5. Поликистоз почки – генетическая болезнь, характеризуется образованием большого количества маленьких кист. Приводит к почечной недостаточности, может дойти до необходимости пересадки почки.
6. Почечные опухоли – рак очень опасен, аденома, фиброма, др. – безопасны. Достоверных симптомов нет. Если опухоль не растёт и не мешает оттоку мочи, то врачи просто следят за ней. Часто необходимо операционное лечение.

Заболевания почек у женщин

Беременные женщины – наиболее подверженная почечным заболеваниям категория слабого пола. Растущий эмбрион постоянно усиливает давление на эти органы, нарушая их работу. Одна из наиболее частых болезней в период беременности – отёки конечностей, вызываемые расстройством функции фильтрации жидкости и вывода её излишков.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – самая распространённая женская болезнь, способная развиваться в пиелонефрит, если его не начинать своевременно лечить. Мочеиспускание происходит часто, болезненно, малыми порциями, с повышением температуры. Вызывается попаданием в мочевой пузырь патогенной микрофлоры, которая при провоцирующих факторах (переохлаждение, снижение иммунитета, прочие) запускает активное развитие бактерий, постоянно живущих в органе. Это приводит к воспалению почек.

Очень частое заболевание периода беременности – незафиксированность почек (нефропотоз). Весьма вероятно образование камней, песка, кист в почках, возникновение почечной недостаточности.

Все перечисленные болезни имеют как острую, так и хроническую форму. Если не проводится лечение вовремя, то возможна атрофия почки, прекращении её работы. Врождённые болезни почек у многих детей связаны с аномалиями при внутриутробном развитии.

Повторим: несмотря на индивидуальность симптомов у каждой женщины, начало каждого заболевания почек общее: сначала боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Диета при заболеваниях почек

При заболевании почек правильная диета является одним из главных средств терапии. Нет каких-то общих правил диеты для всего обширного перечня заболеваний почек, кроме предыдущего тезиса. Поэтому на вопрос можно ли при заболевании почек дать общие правила составления рациона – ответ отрицательный.

Например, при хронической недостаточности почек надо уменьшать количество белка в рационе, а при наличии большого количества белка в моче наоборот – надо увеличить их долю в диете. При отёках следует уменьшать потребление соли и жидкости. При мочекаменной болезни и камнях в почках наоборот количество жидкости заметно увеличивают.

Но в большинстве случаев исключают из диеты животные белки, заменяя их растительными (грибы, орехи, бобовые), до минимума сводят соль, жиры. Но соль в разумных количествах содержится в растительных продуктах, особенно овощах. Поэтому надо увеличивать их долю в рационе. Но в некоторых случаях противопоказаны картофель, листовая зелень. Следует исключить копчения, свести к минимуму жареную пищу, животный белок не исключать, но включать в диету рыбу, белое мясо.

У многих при словах меню при заболевании почек возникает ассоциация с диетой (столом) № 7. Она подходит для многих почечных заболеваний. Имеет разновидности: 7а – при обострении, 7б – в период восстановления.

Главная рекомендация: не выбирайте диету самостоятельно, даже диету № 7 – только после консультации с врачом.

Диагностика заболеваний почек

О заболевании почек вы можете судить по приведённым выше симптомам. Но это лишь повод идти к нефрологу или урологу. Анализы при заболевании почек обязательны. Без них врач не поставит диагноз, не определит точно болезнь и метод лечения.

Основные лабораторные анализы и методы:

• анализ мочи;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Лечение заболеваний почек

Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

Консервативный метод

Врач всегда выбирает комплексную схему лечения болезни:

• лекарственные препараты:
• при малых воспалениях – препараты, улучшающие мочеиспускание, убирающие спазмы;
• если песок, небольшие камни – лекарственные средства, растворяющие их;
• для снятия болевого симптома;
• различные процедуры;
• правильное питание.

Хирургический метод

Применяется для более тяжёлых случаев, когда не справиться консервативным лечением. Основные способы и операции:

1. Нефростомия – для восстановления оттока мочи, избежания воспалительного инфекционного процесса, снятия боли.
2. Нефротомия – удаление части или всей почки.
3. Стентирование – восстановление проходимости мочевыводящих путей.
4. Нефропексия – операция на почке при лапароскопическом доступе. Период реабилитации короче, чем при обычной операции.
5. Нефрэктомия – при онкологии почки, удаляется весь орган вместе с лимфоузлами, участками поражения.

Хроническое заболевание почек

В течение трёх месяцев и более развивается нарушение структуры почек, их функции. Вместо нормальной почечной ткани образуется фиброзная ткань. Чем меньше остаётся нормальной ткани, тем меньше фильтрационная способность почек, тем больше утрачивает орган свои функции. В почке задерживаются продукты обмена. Организм теряет постоянство внутренней среды.

Из-за нарушения системы свёртываемости крови возникают тромбозы, кровотечения.

Лечение консервативное, направлено на торможение процесса, избежание осложнений на сердце, сосудах. Применяется обширный спектр препаратов (антигипертензивных). Обычно выбирается комбинация 2-3 препаратов.

Осложнения: наступает терминальная стадия заболевания, развивается тяжёлый уремический синдром. При этом резко ухудшается аппетит (до полного отказа от приёма еды), тяжело проходят инфекционные заболевания, иногда происходят самопроизвольные кровотечения.

Ситуация может развиться до впадения пациента в кому. Для спасения жизни используются диализные методы, либо пересадка почки.

Профилактика

Выделяют две стадии профилактики заболеваний почек.

Первичная профилактика:

• избегать охлаждения организма – долгого и чрезмерного;
• укрепление иммунитета;
• недопущение интоксикаций;
• полезное питание;
• питьевой режим;
• своевременное устранение очагов инфекции в организме (таких, как гайморит, кариес, хронический тонзиллит).

Вторичная профилактика:

• встать на диспансерный учёт;
• уменьшение физ. нагрузок;
• приём уросептических препаратов;
• санаторно-курортное лечение;
• фитотерапия;
• периодический приём мин. воды.

Заключение

Обязательно занимайтесь профилактикой заболеваний почек. Особое внимание правильному питанию и питью. При наблюдении хотя бы одного из описанных в статье симптомов – идите на приём к нефрологу. При боли в боку – сразу к урологу. Желательно хотя бы раз в год посещать нефролога. Оптимально – 2 раза в год. Тогда вы с большой вероятностью избежите всех страхов и неприятностей, описанных выше.  Боли при заболевании почек обойдут вас!