Медицинская комиссия на наличие медицинских противопоказаний к работе на судне, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к работе на судне.
Предварительный медицинский осмотр проводится в целях определения соответствия состояния здоровья лица, претендующего на допуск к работе на судне, поступающего на работу в качестве лоцмана (морского лоцмана), поручаемой ему работе (с учетом необходимости выполнения им обязанностей в повседневных условиях и в условиях чрезвычайных обстоятельств), а также при приеме на обучение.
Периодический медицинский осмотр проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья лиц, допущенных к работе на судне, работающим в качестве лоцмана (морского лоцмана), своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний в соответствии с "Перечнем заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления заболеваний, препятствующих работе на судне".
Для прохождения медицинского осмотра предоставляются следующие документы:
- направление на медицинский осмотр, выданное лицу, претендующему на допуск к работе на судне, поступающему на работу в качестве лоцмана (морского лоцмана), лицам, допущенным к работе на судне, работающим в качестве лоцмана (морского лоцмана), подписанное работодателем (его уполномоченным представителем)
- документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащий сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
- паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) и удостоверение личности моряка (при наличии)
- документы, подтверждающие выполнение профилактических прививок
- документ, содержащий сведения о группе крови и резус-факторе (при наличии)
- документы, полученные по результатам предыдущего медицинского осмотра (при наличии)
- решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации)
- флюорография в 2 проекциях (срок годности 1 год)
Консультации специалистов:
- врача-профпатолога;
- врача-терапевта;
- врача-невролога;
- врача-психиатра;
- врача-психиатра-нарколога;
- врача-хирурга;
- врача-офтальмолога;
- врача-оториноларинголога;
- врача-дерматовенеролога;
- врача-стоматолога;
- врача-кардиолога;
- врача-уролога;
- врача-акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. При выполнении трудовых обязанностей на борту судна от 3 месяцев и более осмотры женщин проводятся врачом - акушером-гинекологом не ранее чем за 10 рабочих дней до выхода судна в рейс.
Необходимые исследования:
- общий (клинический) анализ крови;
- определение антител к антигенам системы Резус (если группа крови и резус-фактор не были определены ранее);
- исследование уровня глюкозы в крови;
- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;
- исследование крови на вирусный гепатит B и вирусный гепатит C (определение антигена (HBsAg). Вируса гепатита B (Hepatitis B virus). Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование);
- исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови;
- исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови;
- исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (для лиц мужского пола, достигших возраста 50 лет (лицам группы риска, достигшим возраста 40 лет);
- определение активности аспартатаминотрансферазы в крови;
- определение активности аланинаминотрансферазы в крови;
- исследование уровня общего билирубина в крови;
- исследование уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов, липопротеинов низкой плотности, фосфолипидов в крови лицам, достигшим возраста 40 лет;
- общий (клинический) анализ мочи;
- молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);
- химико-токсикологические исследования (место проведения: ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер», ул. Станюковича,53, телефон: +7(423)241-46-29 (доб. 141));
- эхокардиография (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- измерение артериального давления на периферических артериях;
- определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска (для осматриваемых в возрасте от 18 до 40 лет включительно);
- флюорография или рентгенография легких;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится - 1 раз в 3 года);
- эзофагогастродуоденоскопия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится - 1 раз в 3 года);
- исследование вестибулярного аппарата (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- исследование слуха методом тональной аудиометрии - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- спирометрия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- измерение внутриглазного давления (для осматриваемых в возрасте 40 лет и старше);
- компьютерная периметрия - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды;
- исследование цветоощущения - 1 раз в 6 лет;
- маммография обеих молочных желез в двух проекциях - женщинам в возрасте 40 лет и старше;
- паллестезиометрия (исследование вибрационной чувствительности) - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний).
По окончании прохождения медицинской организацией оформляется медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2022 № 714н "Об утверждении Порядка проведения медицинского осмотра на наличие медицинских противопоказаний к работе на судне, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к работе на судне"