Первый скрининг при беременности

Ультразвуковой скрининг первого триместра проводится всем беременным женщинам на сроке 11-13 недель. С помощью УЗИ врач оценивает развитие плода и наличие признаков возможных патологических состояний на этом сроке. Процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Цель первого скрининга

Ультразвуковое исследование в первом триместре входит в стандартный план обследования женщин с целью контроля за течением беременности. Оно позволяет обнаружить количество плодных яиц в полости матки, оценить вероятность возникновения осложнений, выявить генетически обусловленные заболевания и т.д. Например, по толщине воротникового пространства можно сказать о вероятности наличия синдрома Дауна.

Также по УЗИ врач смотрит состояние репродуктивных органов в целом – наличие кист, опухолей, состояние сосудов. Специалист может обнаружить угрозу выкидыша, наличие замершей или внематочной беременности.

Показания

Ультразвуковое исследование в первом триместре проводится на сроке 11-13 недель (иногда – с 10 по 14 неделю). Оно назначается всем женщинам в плановом порядке для своевременного выявления патологических состояний. Существуют также особые показания, требующие проведения внепланового исследования. К ним относят появление кровянистых выделений из половых путей и боли внизу живота.

Подготовка

Для повышения информативности исследования необходима предварительная подготовка. Рекомендуется:

• выпить 0,5-1 литр чистой воды за 30-60 минут до процедуры (при выполнении УЗИ через переднюю брюшную стенку – трансабдоминально);
• за 2 дня до УЗИ исключить употребление пищу капусты, бобовых, чёрного хлеба, газированных напитков (такая диета позволяет уменьшить количество газов в кишечнике).

При необходимости проведения трансвагинального исследования необходимо будет опорожнить мочевой пузырь. УЗИ в рамках первого скрининга проводится по предварительной записи, так как не все специалисты смотрят беременных женщин.

Как проводится

Ультразвуковая диагностика беременных в конце первого триместра осуществляется двумя способами – трансабдоминальным и трансвагинальным. В последнем случае врач использует специальный влагалищный датчик и одноразовый медицинский презерватив.

Для проведения трансабдоминального УЗИ пациентке предлагается лечь на кушетку на спину. Специалист наносит на область живота гель, облегчающий скольжение датчика и проникновение вглубь УЗ-волн. Оценивается строение матки и придатков, состояние плода и плаценты, количество околоплодных вод.

Более подробно анатомию плода смотрят трансвагинальным способом. Для этого пациентке необходимо снять нижнее белье, расположиться на кушетке на спине, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах. На датчик надевается одноразовый презерватив, наносится УЗ-гель, после чего врач начинает сканировать нужные структуры. Исследование не вызывает болезненных ощущений и не сопровождается увеличением риска каких-либо осложнений беременности.  

Результаты и норма

Данные, которые удается выяснить с помощью УЗИ в 11-13 недель:

• точный срок беременности и предварительную дату родов;
• местоположение плодного яйца (в матке или за ее пределами);
• количество и структуру околоплодных вод;
• наличие патологических новообразований в матке и придатках (кисты, миома, злокачественные опухоли);
• наличие признаков, указывающих на пороки развития плода (толщина воротникового пространства, длина носовой кости).

Пол будущего ребенка на первом УЗИ узнать не получится – для этого существует второй скрининг. Он проводится на 18-21 неделе: к этому моменту половые органы будут достаточно сформированы, чтобы врач смог достоверно определить пол.